Phẫu thuật mắt

Phẫu thuật nâng mí dưới

Phẫu thuật nâng mí dưới

Tổng quan

Nếu bạn gặp vấn đề về bọng mắt hoặc túi thừa ở mí mắt dưới hoặc da chùng nhão phía sau mắt, bạn có thể cảm thấy mệt mỏi, sưng phồng và tự ti. Tuy nhiên, có một giải pháp có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn và tăng sự tự tin.

Phẫu thuật nâng mí dưới là một thủ thuật phẫu thuật được thiết kế để tăng cường vẻ đẹp của mí mắt dưới. Trong khi phương pháp truyền thống của phẫu thuật nâng mí dưới bao gồm loại bỏ da và mỡ thừa, các kỹ thuật hiện đại tập trung vào bảo tồn mô và có thể bao gồm việc di chuyển mỡ hoặc sử dụng filler da để phục hồi mất khối lượng do lão hóa.

Các phương pháp không phẫu thuật cho phẫu thuật nâng mí dưới, chẳng hạn như liệu pháp laser và ánh sáng, cũng đã được phát triển như một phương án thay thế cho phẫu thuật cắt.

Cho dù bạn lựa chọn phẫu thuật hoặc không phẫu thuật nâng mí dưới, kết quả sẽ là mí mắt trông mượt mà hơn, trẻ trung hơn có thể khiến bạn trông và cảm thấy tốt nhất. Nói lời tạm biệt với đôi mắt mệt mỏi, túi thừa và chào đón vẻ ngoài tươi trẻ, tràn đầy sức sống.

 

Cấu trúc của mí mắt

Cấu trúc của mí mắt

Mí mắt là các cấu trúc có thể di chuyển chủ yếu bao gồm da và cơ. Chức năng chính của chúng là bảo vệ và che chắn mắt khỏi hư hỏng cơ học. Chúng cũng đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì môi trường ẩm ướt cần thiết cho chức năng phù hợp của màng nhầy và giác mạc.

Màng nhầy là một màng nhầy bao phủ các mí mắt và phủ kín khu vực nhìn thấy của mắt. Phần trong suốt của mắt bao gồm cả mống mắt và đồng tử cũng được gọi là giác mạc.

Mỗi mí mắt được hỗ trợ bởi một tấm sợi gọi là tarsus, và các cơ khác nhau di chuyển mí mắt. Những tuyến dầu Meibomian hoặc tarsal tiết ra các chất lỏng bôi trơn giúp giữ cho các mí mắt ẩm ướt. Các mí mắt được phủ bởi da và một màng nhầy và được bao quanh bởi một rìa tóc gọi là mi mắt.

Cơ hoành đảo mắt, được gọi là cơ bắt mí mắt, và cơ nâng mí mắt được gọi là levator của mí mắt trên là những cơ chịu trách nhiệm di chuyển các mí mắt. Sự kích thích đóng cửa được gửi bởi dây thần kinh khuôn mặt (thần kinh số bảy), trong khi sự kích thích mở cửa được gửi bởi dây thần kinh đôi mắt (thần kinh số ba).

Các tuyến dầu Meibomian tiết ra một chất lỏng dầu được gọi là sừng nhờn giúp giữ cho các rìa mí mắt ẩm ướt. Chất lỏng này được hòa tan vào nước mắt, giúp giảm thiểu mất nước mắt do bay hơi.

 

Tại sao cần phẫu thuật nâng mí mắt dưới?

Tạo hình mí mắt dưới

Trước khi tiến hành phẫu thuật nâng mí mắt, lịch sử bệnh lý và phẫu thuật của bệnh nhân được đánh giá, và một đánh giá vật lý về khu vực xung quanh mắt được thực hiện, bao gồm vùng từ lông mày đến gò má và mũi. Đánh giá này giúp xác định liệu bệnh nhân có phù hợp để tiếp tục điều trị và có thể an toàn tiến hành phẫu thuật để giải quyết các vấn đề chức năng và thẩm mỹ.

Phẫu thuật nâng mí mắt dưới là một thủ thuật phẫu thuật hiệu quả có thể sửa chữa các vấn đề về cấu trúc như da thừa, sự lỏng lẻo của cơ mắt và vách bao quanh mắt, mỡ quanh khu vực mắt, sai vị trí mí mắt dưới và sự xuất hiện của rãnh mũi-mắt xuất hiện rõ nơi hốc mắt gặp độ dốc của mũi.

Phẫu thuật nâng mí mắt trên, trong khi đó, có thể sửa chữa tình trạng bị mất thị lực ngoại vi do da mí mắt trên chùng xuống che khuất lông mi. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đáng kể đến thị lực ngoại vi và cao hơn, gây khó khăn cho các tác vụ hàng ngày như lái xe và đọc sách. Dưới đây là một số chỉ định thường gặp:

 

Khi nào phẫu thuật nâng mí dưới không được khuyến cáo?

Chống chỉ định phẫu thuật mí mắt dưới

Bệnh nhân tìm kiếm lợi ích phụ từ phẫu thuật thẩm mỹ, chẳng hạn như cải thiện mối quan hệ cá nhân, không phải là những ứng cử viên lý tưởng cho thủ thuật. Quan trọng là bệnh nhân điều trị phẫu thuật nâng mí mắt với kỳ vọng thực tế và mục tiêu phục hồi và giảm các dấu hiệu lão hóa thay vì chỉ tìm kiếm hạnh phúc.

Bất kỳ tình trạng bệnh lý nào của mí mắt hoặc cấu trúc vòm mắt đều là tình trạng chống chỉ định tuyệt đối đối với phẫu thuật nâng mí mắt. Ngoài ra, bất kỳ tình trạng bệnh lý nào có thể ảnh hưởng đến phản ứng của bệnh nhân với gây mê hoặc gây ra biến chứng trong quá trình phẫu thuật đều được xem là tình trạng chống chỉ định tương đối.

  1. Mục tiêu không thực hiện được/ kỳ vọng không thực tế: Bệnh nhân có kỳ vọng không thực tế hoặc mục tiêu không thực hiện được không nên thực hiện phẫu thuật nâng mí mắt. Quan trọng là bệnh nhân có hiểu biết thực tế về kết quả của thủ thuật và được động viên bởi việc phục hồi và giảm các thay đổi liên quan đến tuổi tác.
  2. Bệnh lý nặng hoặc không ổn định đồng thời (ví dụ như bệnh đái tháo đường không kiểm soát, bệnh tim): Bệnh nhân có các tình trạng bệnh lý nặng hoặc không ổn định, chẳng hạn như bệnh đái tháo đường không kiểm soát hoặc bệnh tim, không phải là những ứng viên lý tưởng cho phẫu thuật nâng mí mắt. Các tình trạng bệnh lý có thể ảnh hưởng đến phản ứng của bệnh nhân với gây mê hoặc gây ra biến chứng trong quá trình phẫu thuật cần được đánh giá kỹ trước khi tiến hành phẫu thuật.
  3. Bệnh thực vật kính giáp hiện đang hoạt động (tình trạng chống chỉ định tương đối): Bệnh thực vật kính giáp hiện đang hoạt động là tình trạng chống chỉ định tương đối đối với phẫu thuật nâng mí mắt. Quan trọng là đánh giá tình trạng giáp của bệnh nhân và xác định liệu họ có phù hợp với thủ thuật hay không.
  4. Hội chứng mắt khô không kiểm soát: Bệnh nhân mắc hội chứng mắt khô không kiểm soát nên tránh tiến hành phẫu thuật nâng mí mắt. Hội chứng mắt khô có thể gây ra biến chứng trong quá trình hồi phục và dẫn đến khó chịu và vấn đề thị giác kéo dài. Quan trọng là giải quyết tình trạng này trước khi xem xét phẫu thuật nâng mí mắt.

 

Làm thế nào để chuẩn bị cho phẫu thuật nâng mí mắt?

Chuẩn bị mí mắt dưới

Trước khi đặt lịch phẫu thuật nâng mí mắt, bạn sẽ gặp gỡ một bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ và một chuyên gia về mắt hoặc một bác sĩ phẫu thuật mắt chuyên về các thủ thuật về mắt. 

 

Trước khi tiến hành phẫu thuật nâng mí mắt, bạn sẽ trải qua các bước:

 

Bạn sẽ được yêu cầu:

 

Các phương pháp phẫu thuật cho Nâng mí mắt dưới

Phẫu thuật tạo hình mí mắt dưới

Thủ thuật nâng mí mắt dưới thành công sẽ giải quyết các khiếu nại của bệnh nhân liên quan đến các bất thường giải phẫu được phát hiện trong quá trình đánh giá. Kỹ thuật và chi tiết phù hợp có thể khác nhau giữa các bác sĩ phẫu thuật, và một phương pháp đơn lẻ hoặc kết hợp của các kỹ thuật có thể đạt được kết quả mong muốn.

Thường thì các đường vạch sẽ được vẽ trên bệnh nhân khi ngồi thẳng đứng và bút phẫu thuật được sử dụng để phân chia ranh giới của vùng dư thừa mỡ và hốc hạ mi mắt. Thuốc tê cục bộ được sử dụng bằng dung dịch tiêm trực tiếp lidocaine và/hoặc bupivacaine với epinephrine, và có thể sử dụng một chụp giác mạc.

Phương pháp xuyên thấu màng nhãn cầu là một kỹ thuật phổ biến được sử dụng trong phẫu thuật nâng mí mắt dưới, đặc biệt là đối với những bệnh nhân bị xóang mỡ mí dưới nhưng không có dư thừa da. Phương pháp này bao gồm sử dụng một kẹp Desmarres để tiếp cận vùng da, tạo một vết cắt ở dưới mi dưới bằng cách sử dụng niêm mạc và kẹp kéo mi dưới, và loại bỏ hoặc di chuyển các bao mỡ quanh mắt. Sự ngưng chảy máu được duy trì bằng cách sử dụng dao diện đơn hoặc đôi, và các gân mỡ được cố định bằng cách sử dụng chỉ hấp thụ ngoài da hoặc nội tạng.

Phương pháp cắt da bao gồm tạo một vết cắt dưới đường mí mắt hoặc trong một nếp nhăn infraciliary hiện có và đánh giá mức độ dư thừa da bằng cách "kéo" da. Phương pháp cắt da - cắt cơ được sử dụng để đẩy mạnh và cắt bỏ da và cơ như một đ

Các quy trình bổ sung có thể được thực hiện bao gồm phẫu thuật căng da hoặc phẫu thuật căng da góc bên để giải quyết tình trạng chùng mí mắt dưới, ghép mỡ để tăng thể tích, tái tạo bề mặt da bằng laser hoặc lột da bằng hóa chất để cải thiện chất lượng da và tiêm Botox để giảm nếp nhăn động ở vùng quanh hốc mắt.

Tóm lại, phương pháp phẫu thuật được sử dụng trong phẫu thuật tạo hình mí mắt dưới được tùy chỉnh theo giải phẫu và mục tiêu riêng của từng bệnh nhân và có thể bao gồm sự kết hợp của các kỹ thuật và quy trình bổ sung.

 

Điều gì xảy ra sau đó?

Mờ mắt

Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được giám sát để kiểm tra các vấn đề trong phòng hồi sức. Sau đó, bạn có thể được cho phép về nhà để nghỉ ngơi.

Sau phẫu thuật, bạn có thể gặp phải:

 

Bác sĩ của bạn sẽ khuyên bạn nên thực hiện các bước sau sau phẫu thuật:

 

Khi nào nên gọi cho bác sĩ của bạn?

Các vấn đề về thị lực

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng sau đây, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức:

 

Kết quả của thủ thuật

Kết quả của thủ thuật

Phẫu thuật mi đã được chứng minh là một phẫu thuật thành công cho rất nhiều người, giúp cải thiện diện mạo trẻ trung và thư giãn hơn, tăng sự tự tin. Một số người có thể trải qua những hiệu quả kéo dài, trong khi những người khác có thể phát triển lại mí mắt nhăn nheo.

Sự sưng và bầm tím thường sẽ giảm đi sau 10 đến 14 ngày sau phẫu thuật và thường là an toàn để trở lại các hoạt động bình thường ở nơi công cộng. Sẹo từ các vết cắt phẫu thuật có thể mất nhiều tháng để phai mờ, và quan trọng là tránh quá mức phơi nhiễm da mí mắt nhạy cảm với ánh nắng mặt trời để ngăn ngừa bất kỳ tổn thương nào.

Nhìn chung, phẫu thuật mi có thể là một thủ thuật rất hiệu quả để giải quyết các vấn đề chức năng và thẩm mỹ trong mí mắt dưới, và quan trọng là tuân theo các hướng dẫn sau phẫu thuật để đảm bảo một kết quả thành công.

 

Phương pháp thay thế cho phẫu thuật nâng mí dưới

Các lựa chọn thay thế cho phẫu thuật tạo hình mi dưới

Thay vì phẫu thuật, một số bệnh nhân không muốn hoặc không thể thực hiện phẫu thuật do những yếu tố như gây mê, chi phí hoặc thời gian nghỉ dưỡng. Ngoài ra, đối với các bệnh nhân trẻ tuổi có dấu hiệu lão hóa nhẹ đến vừa phải, họ có thể không cần phẫu thuật xâm lấn. Trong những trường hợp này, các phương pháp thay thế không phẫu thuật có thể được sử dụng hiệu quả.

Các loại chất làm đầy da tiêm như JUVÉDERM® và các loại thuốc giảm nhăn nhóng như BOTOX® cung cấp kết quả đáng kể với thời gian hồi phục ít hoặc không có. Kết hợp giữa chất làm đầy và các chất độc tố thần kinh có thể giải quyết hiệu quả nhiều vấn đề, bao gồm vùng dưới mắt thâm, quầng thâm và nếp nhăn hoặc rạn da xung quanh mắt.

Một phương pháp thay thế không phẫu thuật khác để làm trẻ hóa da và đạt được vùng mắt nâng cao, chắc khỏe và trẻ trung hơn là microneedling tần số vô tuyến (RF). Trong quá trình RF microneedling, một thiết bị chuyên dụng tạo ra những vết thương vi mô trên bề mặt da trong khi sử dụng thuốc tê da để giảm đau. Phương pháp này phá huỷ các tế bào da và kích thích sự sản xuất tế bào da mới và khỏe mạnh, kết quả là làn da chắc khỏe, trẻ trung và rạng rỡ hơn. Ngoài ra, năng lượng RF kích thích các tế bào sâu dưới da để tăng sản xuất collagen và elastin, cải thiện những lợi ích trong những tuần và tháng tiếp theo. Độ cường độ của RF microneedling có thể điều chỉnh để phù hợp với da mỏng manh của vùng mắt trên và dưới, là một phương pháp thay thế tuyệt vời cho blepharoplasty không phẫu thuật.

Phương pháp tăng cường không phẫu thuật khác để làm trẻ hóa đôi mắt là phương pháp tăng cường tiểu cầu (PRP). Phương pháp này thường được kết hợp với microneedling để tăng cường hiệu quả và đạt được kết quả ấn tượng và lâu dài hơn. Trong khi microneedling với PRP, một lượng máu nhỏ được lấy từ cánh tay của bệnh nhân và được xử lý bằng một thiết bị ly tâm đặc biệt để cô lập tinh chất tăng cường tiểu cầu khỏi các thành phần khác của máu. Sau đó, một thiết bị microneedling được sử dụng để tạo ra các lỗ nhỏ trên bề mặt da, kích thích sự phát triển của các tế bào da mới và khỏe mạnh. Cuối cùng, tinh chất PRP được áp dụng lên da để thúc đẩy quá trình hồi phục cơ thể và sản xuất collagen và elastin, giúp da trở nên săn chắc và trẻ trung hơn.

Làm mới da bằng laser là một phương pháp hiệu quả khác để điều trị một loạt các vấn đề và đạt được kết quả mong muốn cho các bệnh nhân với các loại da, màu da và màu sắc khác nhau. Với một loạt các hệ thống điều trị laser phẫu thuật và không phẫu thuật cực kỳ tiên tiến có sẵn, các liệu trình không phẫu thuật có thể giúp tái tạo da và kích thích sản xuất collagen cho các vấn đề trung bình, trong khi các liệu trình phẫu thuật có thể giải quyết các triệu chứng nghiêm trọng như nếp nhăn sâu và tổn thương nặng do ánh nắng mặt trời.

 

Biến chứng

Có một số biến chứng liên quan đến phẫu thuật tạo hình mí mắt:

Co kéo mí mắt dưới là một nguy cơ của phẫu thuật tạo hình mí mắt dưới, đặc biệt khi vách ngăn bị gãy từ phương pháp phía trước hơn là phương pháp xuyên kết mạc. Sự co kéo xảy ra do sẹo ở giữa và/hoặc các lá mí mắt sau, dẫn đến mí mắt ở vị trí thấp và bị ràng buộc với vành mắt.

Thiếu hụt lớp mi trước có thể xảy ra do loại bỏ da quá mức, co thắt bất lợi sau phẫu thuật hoặc vết thương kém lành sau khi tái tạo bề mặt da mí mắt.

Ectropion là một biến chứng tiềm ẩn khác của phẫu thuật tạo hình mí mắt dưới, có thể xảy ra bất kể tình trạng co rút da hoặc thiếu hụt da nếu mí mắt dưới lỏng lẻo không được điều trị hoặc nếu lực kéo sau phẫu thuật không được tác động khi có sự hỗ trợ của ống sống yếu.

 

Chi phí tạo hình mí mắt thấp hơn

Chi phí tạo hình mí mắt thấp hơn

Chi phí phẫu thuật hàm mặt dưới (lower blepharoplasty) thường cao hơn so với các thủ thuật phẫu thuật hàm mặt trên do tính phức tạp và cần sử dụng gây mê toàn thân, điều này đóng góp vào chi phí. Phương pháp này thường được sử dụng để cải thiện vẻ ngoài của bọng mắt dưới bằng cách giảm sưng hoặc căng da dưới mắt.

Chi phí cho một ca phẫu thuật hàm mặt dưới có thể thay đổi rộng rãi, thường dao động từ 75 đến 9.200 đô la, phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau như phạm vi của thủ thuật, kinh nghiệm và danh tiếng của bác sĩ, vị trí địa lý của phòng khám. Cần lưu ý rằng chi phí có thể không bao gồm các chi phí phụ khác như phí gây mê, phí cơ sở và chăm sóc sau phẫu thuật. Bệnh nhân nên tham khảo với bác sĩ để hiểu rõ về chi phí cụ thể liên quan đến ca phẫu thuật hàm mặt dưới của họ.

 

Kết luận

Phần kết luận

Đôi mắt đóng một vai trò quan trọng đối với diện mạo tổng thể của một người, mí mắt chảy xệ và nếp nhăn quanh mắt có thể khiến ai đó trông mệt mỏi, tức giận hoặc già hơn so với tuổi thật. Do đó, nhiều người đang chuyển sang phẫu thuật mí mắt thẩm mỹ để trẻ hóa diện mạo và khôi phục lại vẻ ngoài trẻ trung hơn.

Tạo hình mí mắt dưới là một quy trình phẫu thuật nhằm giải quyết những bất thường, dị dạng và các vấn đề thẩm mỹ của mí mắt và vùng xung quanh. Phẫu thuật này liên quan đến việc cắt bỏ và loại bỏ da và mỡ, cũng như tăng cường sức mạnh cho các mô cơ và gân thích hợp ở vùng quanh mắt, là khu vực giữa lông mày và đỉnh má. Phẫu thuật tạo hình mí mắt dưới phổ biến hơn ở phụ nữ, chiếm 85% ca phẫu thuật tạo hình mí mắt ở Mỹ vào năm 2014 và 88% ở Anh.

Mục tiêu chính của phẫu thuật tạo hình mí mắt là cải thiện chức năng của (các) mí mắt bị tổn thương và nâng cao vẻ thẩm mỹ cho vùng mắt trên khuôn mặt. Bằng cách loại bỏ da và mỡ thừa, tăng cường các mô cơ và gân, đồng thời chỉnh sửa các dị tật, phẫu thuật tạo hình mí mắt có thể giúp phục hồi vẻ ngoài trẻ trung, tươi tắn và trẻ hóa hơn.

Kết quả phẫu thuật tự nhiên